Behandeling van epilepsie

Behandeling voor epilepsie dient om het aantal en de ernst van aanvallen te verminderen, omdat er geen genezing is voor epilepsie.

De behandeling kan worden gedaan met medicatie, elektrostimulatie en zelfs met een operatie aan de hersenen. Daarom moet de beste vorm van behandeling altijd worden geëvalueerd met een neuroloog, afhankelijk van de intensiteit van de crises van elke patiënt bijvoorbeeld.

Naast deze bewezen technieken, worden er nog steeds enkele methoden uitgeprobeerd, zoals cannabidiol, een stof die gemaakt is van marihuana en die kan helpen bij het reguleren van de elektrische impulsen van de hersenen, waardoor de kans op een crisis kleiner wordt.

1. Medicijnen

Het gebruik van anticonvulsiva is meestal de eerste behandelingsoptie, omdat veel patiënten stoppen met frequente aanvallen met alleen de dagelijkse inname van een van deze geneesmiddelen.

Enkele voorbeelden zijn:

  • fenobarbital;
  • Valproïnezuur;
  • fenytoïne;
  • clonazepam;
  • lamotrigine;
  • gabapentine
  • Valproate half-natrium;
  • carbamazepine;

Het kan echter moeilijk zijn om het medicijn en de juiste dosis te vinden, dus u moet op zoek naar nieuwe crises, zodat de arts het effect van het medicijn in de loop van de tijd kan beoordelen, waardoor het kan veranderen als achten.

Hoewel ze goede resultaten hebben, kan langdurig gebruik van deze medicijnen enkele bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid, verlies van botdichtheid, spraakproblemen, geheugenstoornissen en zelfs depressie. Op die manier kan de arts, wanneer er gedurende 2 jaar weinig aanvallen zijn, stoppen met het gebruik van het medicijn.

2. Stimulatie van de nervus vagus

Deze techniek kan worden gebruikt als vervanging voor medicamenteuze behandeling, maar kan ook worden gebruikt als aanvulling op het gebruik van geneesmiddelen, wanneer het verminderen van aanvallen nog steeds niet genoeg is.

In deze behandelingsmethode wordt een klein apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker, onder de huid in het borstgebied geplaatst en wordt de draad geplaatst op de nervus vagus die door de nek gaat.

Elektrische stroom door de zenuw kan helpen tot 40% van de epileptische aanvallen te verlichten, maar het kan ook enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals een zere keel of een gevoel van kortademigheid, bijvoorbeeld.

3. Ketogeen dieet

Dit dieet wordt veel gebruikt bij de behandeling van epilepsie bij kinderen omdat het de hoeveelheid vetten verhoogt en koolhydraten vermindert, waardoor het lichaam vet als energiebron gebruikt. Daarbij hoeft het lichaam geen glucose door de hersenbarrière te dragen, wat het risico op een epilepsiecrisis verlaagt.

In deze gevallen is het erg belangrijk om regelmatig een voedingsdeskundige of arts te hebben om ervoor te zorgen dat de hoeveelheden voedingsstoffen goed worden gerespecteerd. Na twee jaar zonder crises kan de arts de voedselrestricties van kinderen langzaam intrekken, omdat crises in veel gevallen volledig verdwijnen.

Begrijp hoe het ketogene dieet moet worden gedaan.

4. Hersenchirurgie

Chirurgie wordt meestal alleen gedaan wanneer geen andere behandelingstechniek voldoende was om de frequentie of intensiteit van epileptische aanvallen te verminderen. Bij dit type operatie kan de neurochirurg:

  • Verwijder het getroffen deel van de hersenen: op voorwaarde dat het een klein onderdeel is en geen invloed heeft op de algemene werking van de hersenen;
  • Implementeer elektroden naar de hersenen: hulp bij het reguleren van elektrische impulsen, vooral na het uitbreken van een crisis.

Hoewel het meestal noodzakelijk is om het gebruik van medicijnen na de operatie te behouden, kunnen de doses gewoonlijk worden verlaagd, waardoor ook de kans op lijden met bijwerkingen afneemt.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap

Behandeling voor epilepsie tijdens de zwangerschap moet worden vermeden omdat anticonvulsiva veranderingen in de ontwikkeling en misvormingen van de baby kunnen veroorzaken. Bekijk hier meer over risico's en behandelingen.

Vrouwen die regelmatig epileptische aanvallen hebben en medicijnen nodig hebben om ze onder controle te houden, moeten advies inwinnen bij hun neuroloog en medicijnen vervangen voor medicijnen die niet zoveel bijwerkingen op de baby hebben. Ze moeten ook vóór en tijdens de zwangerschap 5 mg foliumzuur innemen en vitamine K moet in de laatste maand van de zwangerschap worden gegeven.

Een manier om toevallen tijdens de zwangerschap te beheersen, is om de factoren die epilepsie bij vrouwen veroorzaken te vermijden en om ontspanningstechnieken te gebruiken om stress te voorkomen.